Existe un debate sobre la pertinencia de incluir a mujeres transgénero en las competencias deportivas femeninas, debido a las evidentes ventajas competitivas que exhiben las mujeres trans vs las mujeres cis.
En un reciente estudio restrospectivo (observación hacía atrás en el tiempo para comparar dos condiciones de exposición), se encontró que, después de 1 años de terapia hormonal de afianzamiento de género con estrógenos, las mujeres trans disminuyeron su rendimiento en las pruebas de resistencia muscular de la parte superior del cuerpo, pero aún el rendimiento se mantuvo superior en comparación con el mostrado por las mujeres cis, lo que indica que parece requerirse un tiempo mayor para observar paridad en estos marcadores del rendimiento físico, ya que el rendimiento en estas pruebas de resistencia muscular, tuvo tendencia a equipararse, cerca de los dos años luego del inicio de la terapia.
En cuanto a la prueba de aptitud cardiorrespiratoria (test de 1.5 millas), el rendimiento continuó siendo superior en las mujeres trans, pese a que presentó algunas disminuciones a lo largo de los 2 años posterior al inicio de la terapia de afianzamiento de género.
Si estos resultados pueden ser similares para otros marcadores del rendimiento físico como por ejemplo la fuerza máxima y la potencia muscular, es algo que sigue siendo en gran parte inexplorado, por lo cual, se requiere una mayor cantidad de investigaciones al respecto.
Las hormonas regulan parte de los dimorfismos sexuales biológicos que determinan el rendimiento físico, pero no todos. La exposición a niveles elevados de andrógenos (p.ej., testosterona) durante la pubertad masculina, ocasiona numerosos cambios en la arquitectura muscular y esquelética, que también contribuyen al rendimiento físico, y explican parte de las ventajas competitivas a favor de los hombres en algunas pruebas de rendimiento. Estos factores no responden a las terapias hormonales, y en cierto grado esto puede explicar la preservación de alguna superioridad física de las mujeres trans sobre las cisgénero.
