¿Obesidad es solo exceso de grasa?
La obesidad patológica no es solamente exceso de adiposidad. La distribución no favorable (mayor grasa central y visceral) y la disfunción del tejido adiposo (desencadenada por hipertrofia e hipoxia del adipocito), son características aún más relevantes que la misma cantidad de grasa corporal total.
Sin embargo, hay que decir que para la mayoría de personas, la obesidad no patológica parece ser sólo un estado transitorio y previo al deterioro funcional del tejido adiposo y multiorgánico.
El ejercicio físico parace ser un factor clave para mantener un estado de obesidad «saludable», ya que se ha documentado que los sujetos con éste fenotipo, suelen reportar una mayor realización de ejercicio y actividad física.
Además de la mejor salud metabólica general y una mayor cantidad de masa muscular, otra característica de los sujetos obesos metabolicamente sanos, es que poseen una mayor cantidad de grasa subcutánea (particularmente periférica) a expensas de una menor cantidad de grasa central y visceral.
Se ha demostrado que el tejido adiposo subcutáneo periférico, funciona como un reservorio favorable del exceso de grasa, debido a que posee una mayor capacidad adipogénica, lo que permite que la expansión del tejido dependa más de la hiperplasia y menos de la hipertrofia. Esto lo constituye en un depósito más saludable de grasa, limitando la disfunción de los adipocitos en éste reservorio.
Incluso una cantidad muy baja de grasa subcutánea periférica, ha sido categorizada como un factor de riesgo para enfermedad cardiometabólica (al facilitar la expansión de la grasa central). Curiosamente ésta es la grasa que la gente normalmente odia y quiere a toda costa reducir. En fin, la euforia por la estética estereotipada.
