Durante un infarto agudo de miocardio, se produce una agregación de isquemia-reperfusión prolongada que pone al músculo cardíaco en una situación de daño estructural y funcional por la carga mecánica inducida por la reperfusión sanguínea, el estrés oxidativo mediado por especies reactivas de oxígeno (ROS), la respuesta inflamatoria y la disminución de la capacidad de producción de energía por la isquemia (falta de oxígeno). Todo esto impulsa las alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias), la disfunción de la cámara ventricular y la muerte de tejido miocárdico mediado por necrosis y apoptosis celular.
El ejercicio agudo, promueve la liberación de sustancias protectoras por parte del músculo esquelético (p.ej., mioquinas como IL6) y el miocardio (p.ej., leuencefalinas), lo que permite que se desencadenen señales bioquímicas para el control de iones de sodio y potasio, y el manejo del calcio, lo que reduce la aparición de arritmias. Se incrementa la expresión de enzimas antioxidantes que median la eliminación de ROS, que protegen a las células cardiacas del daño oxidativo y se aumenta la producción de energía, a través de la preservación de la función mitocondrial.
Algo interesante es que estos efectos cardioprotectores del preacondicionamiento isquémico inducido por el ejercicio, pueden observarse tanto con intensidades moderadas como altas e independientemente del sexo, la edad y la capacidad cardiorrespiratoria (CRP) basal del sujeto, lo cual es muy importante para aquellas personas con baja CRP y con factores de riesgo.
Este efecto de preacondicionamiento del ejercicio en el corazón, puede mantenerse incluso durante una semana después de la sesión de entrenamiento, lo que indica que volúmenes bajos de ejercicio pueden ser suficientes para inducir este efecto cardioprotector.
Franklin, B. A., Eijsvogels, T. M. H., Pandey, A., Quindry, J., & Toth, P. P. (2022). Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular health: A clinical practice statement of the ASPC Part I: Bioenergetics, contemporary physical activity recommendations, benefits, risks, extreme exercise regimens, potential maladaptations. American journal of preventive cardiology, 12, 100424. https://doi.org/10.1016/j.ajpc.2022.100424
