Necesitar una UCI (unidad de cuidados intensivos), es una situación que nadie quiere pasar, más allá de la enfermedad que lleva a esta situación crítica, los problemas subyacentes asociados a la inmovilización son en muchos casos devastadores en términos de pronóstico de posibles complicaciones, pronóstico de supervivencia y secuelas.
La inmovilización total que se presenta, induce un estado hipercatabólico agresivo que puede darse con apenas días de estancia en UCI. La pérdida masiva de masa muscular, no hace más que agravar la situación de manera global, exacervando el estado inflamatorio sistémico y aumentando el riesgo de muerte o de presentar secuelas futuras.
De hecho, el estado hipercatabólico puede permanecer por varias semanas después del alta médica, siendo esto un factor clave para la susceptibilidad a secuelas y aparición de nuevas alteraciones.
Por tal motivo, es prioridad no sólo para los médicos y profesionales sanitarios intentar preservar la masa muscular durante la estadia en UCI, sino para el profesional de nutrición y del entrenamiento, intervenir con inmediatez, para aumentar la masa muscular pérdida luego del alta medico en la fase de recuperación posterior a la hospitalización.
En una revisión reciente de Gala et al. 2020, se propone según la evidencia disponible, la utilización de suplementos y ayudas ergogénicas como coadyuvantes para la preservación y aumento de masa muscular en pacientes críticos.
Entre los suplementos más relevantes para este propósito, se encuentran la proteína de suero, la creatina, el HMB (beta-hidroxi metil butirato), los BCAA (aminoácidos de cadena ramificada), la leucina y la vitamina D.
El entrenamiento de fuerza junto con estas intervenciones nutricionales, juega un papel decisivo en la mejora y aumento de la masa muscular y capacidad funcional en los pacientes en etapa de recuperación, con la intención de evitar al máximo posibles secuelas y otras alteraciones.
La individualización del entrenamiento debe ser obligatoria, y la programación debe ser supervisada por un profesional de entrenamiento cualificado, con profundos conocimientos de la fisiopatología de la enfermedad y el contexto particular del sujeto.
Gala, K., Desai, V., Liu, N. et al. Cómo aumentar la masa muscular en pacientes con enfermedades graves: lecciones aprendidas de deportistas y culturistas. Curr Nutr Rep 9 , 369–380 (2020). https://doi.org/10.1007/s13668-020-00334-0
